Что такое болезнь Бехтерева — симптомы, причины и методы лечения

Что такое болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева, которую также называют анкилозирующим спондилитом, считается хроническим воспалительным процессом в суставах и позвоночнике. Для этого недуга характерны выраженные болевые ощущения, нарушение двигательной активности, деформация суставов. Если вовремя не принять меры, это чревато появлением необратимых изменений и полной утраты подвижности.

Что это такое болезнь Бехтерева

Под данным термином принято понимать нарушение, которое имеет воспалительный характер и хроническое течение. Оно сопровождается болевыми ощущениями в крестцово-подвздошных элементах. Дискомфорт чувствуется в позвоночных суставах и близлежащих тканях.

С помощью адекватного лечения удается уменьшить болевой синдром и другие признаки недуга. Также правильная терапия помогает предотвратить развитие опасных последствий и нарушения структуры позвоночника.

Виды заболевания

Патология может иметь несколько разновидностей в зависимости от зоны локализации аномальных изменений:

  1. Центральная форма – страдает только область позвоночника. Для этой формы недуга может быть характерен кифозный процесс с расположением в районе грудной клетки и гиперлордоз, который поражает шею. Также возможна ригидная форма — в таком случае сглаживаются изгибы груди и поясницы, что становится причиной полной прямоты спины.
  2. Ризомелическая форма – в такой ситуации наблюдаются изменения, которые поражают плечевые и тазобедренные суставы.
  3. Периферическая форма – патология сопровождается нарушением позвоночника в сочетании с поражением коленей, локтей и голеностопов.
  4. Скандинавская форма – признаки напоминают начальные этапы ревматоидного артрита. Однако суставы не разрушаются. Преимущественно страдают небольшие суставы кистей рук.
  5. Висцеральная форма – для нее характерно нарушение суставов и позвоночника. Как следствие, появляются нарушения работы разных органов. Может наблюдаться поражение почек, глаз, сердечной мышцы.

Причины

Точные причины недуга установить пока не удалось, однако есть данные, что наследственные факторы имеют некоторое значение. В категорию риска входят люди, имеющие ген HLA-B27.

По мере развития заболевания продолжается воспаление. В попытках справиться с ним в организме вырабатываются новые костные структуры. Как следствие, позвоночник срастается, что приводит к появлению вертикального остеофита. В результате он теряет гибкость и приобретает ригидность.

Сращение также лишает гибкости грудной отдел. Как следствие, уменьшается объем легких и теряется их функциональность.

Симптомы

На начальном этапе развития недуга появляются такие симптомы:

  • хронические боли внизу спины и бедер – особенно часто они возникают с утра и после спокойного периода;
  • скованность мышц внизу спины и в бедрах.

Спустя некоторое время патология меняет свои признаки – они могут ухудшаться или пропадать. Однако по мере прогрессирования недуга болевой синдром и ригидность увеличиваются, поражая прочие суставы и позвонки.

Воспалительный процесс и дискомфорт возникают в суставах, расположенных между позвоночником и ребрами. Такие проявления могут возникать в суставах коленей, стоп, рук, бедер и даже поражать глаза.

Симптомы болезни Бехтерева

В запущенных случаях появляются следующие признаки:

  • ограничение движений в груди;
  • повышенная утомляемость;
  • ригидность позвоночника;
  • постоянная сутулость;
  • утрата аппетита;
  • снижение массы тела;
  • воспаление сосудов глаз;
  • поражение кишечника.

Методы диагностики

Чтобы точно диагностировать болезнь, назначают такие исследования:

  • МРТ;
  • рентгенография позвоночника – с ее помощью врач может выявить первые симптомы поражения суставов и костных тканей;
  • определение содержания С-реактивного белка;
  • определение СОЭ;
  • выявление HLA-B27.

При превышении СОЭ 30 мм/ч и появлении HLA-B27 удается подтвердить точность диагноза.

Методы лечения

Основной целью терапии является уменьшение болей и ригидности. Врач должен подобрать такие средства, которые помогут отложить появление осложнений и позвоночной деформации. Терапия спондилита успешна в том случае, если недуг не затронул суставы.

Лекарственная терапия включает применение таких медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удается облегчить воспалительный процесс, болевые ощущения и скованность. Основными лекарствами из этой категории являются Диклофенак и Индометацин. При непереносимости могут быть выписаны Вольтарен или Нимесулид. Однако такие средства могут быть причиной целого ряда побочных эффектов. Одним из опасных последствий считается появление кровотечений в пищеварительных органах. В более редких случаях возникают поражения почек и печени.
  2. Антиревматические средства, которые меняют протекание болезни. Специалист может назначить такие вещества, как метотрексат или сульфасалазин. Благодаря этому удается справиться с воспалением суставов конечностей и других тканей. Данные лекарства способствуют ограничению суставных поражений. К существенным побочным эффектам относят нарушение состава крови и поражение печени.
  3. Кортикостероиды. С помощью преднизолона удается заметно уменьшить воспалительный процесс и приостановить повреждение в сложных случаях патологии. Также врач может выписать метилпреднизолон и дексаметазон. Обычно подобные средства нужно принимать перорально в течение короткого периода времени. В противном случае есть риск опасных побочных эффектов – в частности, потеря костной массы. Кортикостероиды иногда вводят непосредственно в пораженный сустав.
  4. Блокаторы фактора некроза опухоли. Такие вещества отвечают за блокирование протеина и способствуют снижению боли и скованности суставов. К ним относят ремикейд или инфликсимаб. Во время приема таких средств увеличивается угроза реактивации таких скрытых инфекций, как туберкулез. Также увеличивается вероятность появления неврологических патологий.

Физиотерапевтические методики имеют немало преимуществ. Благодаря их применению уменьшается болевой синдром, увеличивается сила и гибкость. Чтобы правильно подобрать такие способы лечения, нужно посетить физиотерапевта.

Большое значение имеет выбор подходящих положений во время передвижения и сна. Благодаря этому позвоночник будет срастаться в правильном состоянии.

При сильном болевом синдроме или поражении суставов может возникать необходимость в проведении операции.

Методы лечения болезни Бехтерева

Лечебная гимнастика и массаж

Выполнение специальных упражнений имеет огромное значение при таком диагнозе. Благодаря систематическим занятиям спортом нормализуется кровообращение в суставах и улучшается подвижность позвоночника. Это позволяет остановить прогрессирование недуга и предотвратить инвалидность.

Любые физические нагрузки должны быть щадящими. Это поможет избежать ухудшения состояния пациента. Потому следует учитывать такие правила:

  1. Людям с такой болезнью запрещено заниматься бегом и прыгать. Им нельзя трястись в транспорте или подвергаться переохлаждению. В такой ситуации чрезвычайно действенна спокойная ходьба.
  2. Можно заниматься плаванием, причем температура воды должна быть минимум 22 градуса.
  3. При необходимости длительное время оставаться в одинаковом положении его нужно менять каждый час. На протяжении дня стоит несколько раз ложиться на жесткую кровать и выпрямлять ноги. Если же это вызывает трудности, стоит положить под живот маленькую подушку.

Гимнастика должна быть обязательной каждодневной процедурой. В силу сращивания и нарушения активности суставов груди страдает вентиляция легких. Это может стать причиной фиброза, воспаления легких и прочих аномалий.

Потому пациентам с таким диагнозом очень важно заниматься дыхательной гимнастикой. Каждый день по несколько раз рекомендуется надувать воздушные шарики. Также полезно систематически гулять на свежем воздухе.

В дополнение к лечебной физкультуре очень полезно делать массаж. С помощью данной процедуры удается устранить болевой синдром и мышечную усталость, укрепить корсет мышц, сохранить двигательную активность позвонков.

Лечебная гимнастика и массаж при болезни Бехтерева

Массаж можно проводить только в период ремиссии. Процедура должна быть максимально легкой и щадящей без применения грубых приемов – рубки или поколачивания. Потому рекомендуется обратиться к опытному врачу.

Продолжительность массажа должна быть не более 25 минут. После окончания курса терапии, который включает 20-25 процедур, нужно на 3-4 недели прерваться.

Диета

При данном недуге важно придерживаться сбалансированного питания. Оно не должно быть слишком калорийным, чтобы не спровоцировать ожирение. Избыточная масса тела становится причиной серьезных нагрузок на суставы.

Потому при составлении меню нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. В рационе должно быть много белка. Полезно есть рыбу и обезжиренные молочные продукты. В овощные салаты рекомендуется добавлять кукурузное и подсолнечное масло. Также стоит потреблять фрукты и зелень.
  2. Вместо обыкновенной поваренной соли следует использовать морскую. В ее составе присутствует много полезных веществ. Многие диетологи и вовсе советуют заменить соль порошком морской капусты. Данный продукт содержит много веществ, которые обеспечивают нормальную работу костей и хрящевых тканей.
  3. Из меню лучше убрать копчености, острые продукты, жареные блюда, соления. Под запретом также алкоголь и рафинированные продукты.

Прогноз для жизни

Полностью устранить данное нарушение нельзя. Однако при соблюдении основных правил и назначений врача аномальный процесс можно приостановить. Людям с данным диагнозом стоит наблюдаться у врачей. Во время рецидивов нужно проходить терапию в стационарных условиях.

При нарушении таких правил болезнь Бехтерева чревата развитием серьезных осложнений:

  1. Трудности при передвижении или пребывании в вертикальном положении. Обычно прогрессирование недуга начинается с боли внизу спины. По мере развития патологии кости срастаются, что делает суставы менее подвижными. В результате снижается двигательная активность.
  2. Нарушение дыхания. Воспаление может поразить верхний отдел позвоночника и спровоцировать сращение костных структур грудного отдела. В результате появляются сложности с наполнением легких воздухом.
  3. Воспаление глаз – увеит. Данное осложнение возникает примерно в 40 % случаев болезни Бехтерева. Оно может приводить к боли в глазах, появлению чувствительности к свету и потере четкости зрения. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к доктору.
  4. Нарушения работы сердца. Если воспаление поразит этот орган, возникают нарушения функций клапана. Может воспаляться самая крупная артерия. Также может возникать обратный заброс — его называют регургитацией.

Группа риска

Данной патологии в большей степени подвержены мужчины. Ее симптомы обычно возникают с конца подросткового возраста до 40 лет. В категорию риска входят люди, которые имеют такие нарушения:

  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • нарушение работы эндокринных желез;
  • воспалительное поражение кишечника или других органов вследствие заражения клебсиеллами или стрептококками;
  • переломы тазовых костей;
  • переохлаждение.

Болезнь Бехтерева считается серьезной патологией, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной нарушения двигательной активности. Полностью избавиться от этого заболевания нельзя, однако правильно подобранная терапия поможет существенно замедлить развитие недуга.

Видео

При болезни Бехтерева позвоночник постепенно теряет свою подвижность, что приводит к необратимым изменениям. Чтобы вовремя заподозрить данный недуг и обратиться к врачу, стоит посмотреть видео.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *