Артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы и лечение

артрит тазобедренного сустава Многие не подозревают, что инфекция может влиять не только на тот орган, где она развивается активнее всего, но и в тех местах человеческого организма, куда добраться практически невозможно. Частым случаем такого осложнения от действия патогенной микрофлоры и вирусов является артрит тазобедренного сустава.

Что такое артрит тазобедренного сустава?

Артрит тазобедренного сустава или как его еще называют коксит – это патология, выражающаяся в воспалении тканей сустава. Она возникает при проникновении в организм бактерий и вирусов, в качестве ответного действия организма на вторжение. Она вполне может появиться и из-за нарушения в работе иммунной системы, и тогда атака организма будет обращена на самого себя.

Воспалительный процесс протекает, как правило, во внутреннем слое сумки сустава, она находится в полости сустава, и только на тяжелых этапах развития патологии, болезнь развивается в хряще и кости, в этом заключается его главное отличие от артроза.

Причины

На первом месте среди причин появления патологического процесса тазобедренного сустава находится внедрение патогенных бактерий и инфекционных агентов в организм. Поражение инфекцией ТБС возникает при менингите, боррелиозе, чахотке, заболевании Банга.

Зачастую, воспаление тазобедренного сустава наступает и при аллергиях, болезни Бехтерева, и терминальном илеите.

При иных случаях воспалительных заболеваний суставов тазобедренная область поражается гораздо в меньших случаях, как правило, на последних стадиях заболевания.

Симптомы и признаки

Какие признаки характерны для данного заболевания? Оно характеризуется болью, возможно скопление жидкости в области сустава и субфебрильная температура в больном месте, движения ограничиваются из-за болевого синдрома.

Так как тазобедренный сустав самый огромный в теле человека, то его воспаление сопровождают признаки интоксикации организма:

  • гиперемия;
  • головная боль;
  • снижение потребности в пище;
  • упадок сил;
  • изможденное состояние в целом.

Степень проявления болезни зависит и от типа заболевания – хронический тип, острая форма или подострая.

При острых видах заболевания всё начинается с резкой боли, которая возникает внезапно. На болезненном месте появляется отек, человеку становится тяжело передвигаться. Болезнь проходит достаточно тяжело, и общее самочувствие ухудшается, а также, состояние здоровья больного в целом.

инфекционный артрит тазобедренного сустава

После острой формы болезнь переходит в хроническую стадию. При этой форме недуга, боль проявляет себя постоянно, усиливаясь во время обострения, и снижая проявления во время затишья (ремиссии). При затяжной форме патологии часто развиваются необратимые явления, которые ведут к полнейшей обездвиженности больного сустава.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка, причины

У детей нередко встречаются воспаления суставов – артриты. В отличие от взрослых, у которых часто встречаются болезни, разрушающие хрящи (остеартроз) дети страдают именно от артрозов. Из-за особенностей детского организма, незрелости иммунной системы болезнь у них протекает достаточно тяжело, проявления болезни выражены гораздо ярче и характернее для воспаления.

Особенно опасен для малышей гнойный коксит, если вовремя не установить диагноз этого недуга, то в запущенном состоянии возможен печальный исход.

Часто диагностируют у детей младше 16-ти лет и туберкулезный тазобедренный артрит. Поначалу, его течение никак не проявляется, малыш может лишь жаловаться на болезненные движения при нагрузках.

При типичных детских болезнях, например свинке, менингите, ветрянке, ОРЗ, ротовирусах, может начаться поражение тазобедренного сустава. Случаи развития реактивной формы коксита у дошкольников выявляются намного чаще, чем у лиц старше 14-ти лет.

Появляется воспаление тазобедренного сустава у дошкольников и на фоне болезни Бехтерева, а также, при аутоимунном артрите псориатического типа. Иные патологии оказывают влияние на ТБС в самую последнюю очередь.

Часто встречаются случаи, когда коксит развился после сделанной прививки. Встречаются случаи острого коксита на фоне аллергии, но они хорошо убираются при антиаллергенной терапии больного.

При возникновении коксита и при протекании его совместно с другими заболеваниями, употребление лекарств от температуры затрудняет диагностику заболевания.

Обязательно нужно обратиться к специалисту, если наблюдаются признаки, такие как:

  • ребенок боится ступать на ногу, не хочет идти;
  • ребенок падает при ходьбе или спотыкается.

Врач осмотрит пациента, и исключит (или подтвердит) у него коксит.

Разновидности и степени заболевания

  • Все артриты подразделяют на две основные категории по источнику их возникновения: это воспалительные и инфекционные артриты.
  • Артрит воспалительный может развиться на фоне аллергии, сбоя в иммунной системе человека (когда ее деятельность направлена против самого организма), сбоя в процессе метаболизма, при некоторых наследственных заболеваниях, и на фоне раковых опухолей.
  • Инфекционные артриты это:
  1. септические (со скоплением гноя);
  2. развившиеся из-за инфекции специфичной этиологии;
  3. реактивный артрит;
  4. постинфекционные.
  • Артриты реактивные могут развиться из-за инфекций, которые вызывает кишечная флора (сальмонеллезная, шигелезная, иерсиниозная) и микробами урогенитальной флоры (хламидия, микоплазма, уреплазма), а также, другими инфекциями.
  • При инфекционном источнике возникновения артрита в синовиальной оболочке сустава и его полости патогенной микрофлоры и антигена к ней не находят. При таком виде заболевания поражение тазобедренного сустава происходит в очень редких случаях.
  • Заболевание имеет 3 степени проявления – хроническая форма, острая форма и подострая.

Реактивный артрит

Этот вид артрита развивается из-за инфекций, а заболевание проявляет себя очень быстро (потому и имеет такое название). Поражаются не только суставы, а также, ногти и кожа, сухожилия, слизистые; лифмоузлы увеличиваются, возможны нарушения сердечного ритма, поражаются почки.

Главное в терапии этого вида артрита – ликвидация источника инфекции, для этого больному назначают антибиотики, препараты для снятия болевых симптомов, противовоспалительные лекарства. Больной при данном виде заболевания нетрудоспособен 1- 1,5 месяца.

Транзиторный коксит

Почему появляется этот вид заболевания, медициной так и не выяснено до конца. Есть гипотезы, предполагающие, что транзиторный коксит возникает в следствие травм, или воспалений, перенесенных «на ногах». Очень часто от этой патологии страдают дети. Симптомы болезни ярко выражены: это суставная боль, усиливающаяся при ходьбе, сильная боль в паху, хромота, характерная для этой патологии.

Терапевтическое лечение больным оказывают в условиях стационара, потому что необходимо ультразвуковое наблюдение пациента, чтобы вовремя отследить возможные ухудшения. Кроме того, необходимо тщательное наблюдение за пациентом, для уточнения и постановки правильного диагноза.

Туберкулезный коксит

Этому заболеванию тоже чаще всего подвергаются дети. Сустав поражается вторым по очереди, после того, как первым пострадал орган, подвергшийся атаке туберкулезного возбудителя. Зачастую, это легкие или почки. Симптомы болезни проявляются достаточно долго, она, обычно, развивается незаметно, и лишь потом появляется болевые ощущения и хромота.

Туберкулезный коксит тоже лечится в стационаре – в тубдиспансере, с применением химиотерапевтического лечения от туберкулеза.

На больной сустав накладываются долгосрочные повязки – сроком до 3-х месяцев. Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка не возникали пролежни и натертости.

Кокситы тазобедренного сустава в форме туберкулезного и транзиторного, к сожалению, чаще всего поражают детей. У них эти заболевания протекают особенно тяжело, вызывая не только поражение внутренних органов, но и оказывая негативное воздействие на зрение и глаза.

Наиболее часто встречающиеся проблемы в лечении детей от воспалительных патологий тазобедренного сустава – это ярко-выраженные симптомы, сильные болевые ощущения, и проявления иных симптомов, которые бывают у взрослых пациентов, но у детей они выражаются особенно сильно.

Коксит у детей лечат в несколько этапов, оно должно быть комплексным, особое внимание должно уделяться и реабилитационным мероприятиям – восстановление и лечение в санаториях и здравницах.

Лечение

Вовремя начатое лечение способно помочь пациенту быстро победить болезнь и снизить тяжесть его протекания, замедлить или вовсе остановить разрушающее действие патологии, которое она оказывает на суставы. Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью к специалисту уже при первых симптомах болезни.

Способы первой помощи при болезни

Если у пациента сильно выражен болевой синдром, имеется повышенная температура, то для лечения ему прописывают препараты, такие как Ибупрофен, Ортофен, Найз, Ксефокам, которые обладают также и хорошими противовоспалительными и обезболивающими качествами.

Для лечения заболевания у ребенка используют Найз или Нурофен, чаще всего в виде суспензий или сиропов для удобного использования.

Важно создать покой для больной конечности и зафиксировать ее в максимально удобном положении. Категорически не рекомендуются любые «разрабатывания» сустава.

Лечебная терапия

Для качественной терапии артрита ТБС важно диагностировать ее источник. Затем, по результатам исследования может назначаться антиаллергенные препараты или антибиотики, лекарственные средства для повышения иммунитета или ускоряющие метаболические процессы в организме.

Единым препаратом, который назначается для терапии всех форм артрита, выступают нестероидные противовоспалительные средства. Если они не оказывают положительного воздействия, то их заменяют на глюкокортикоидные гормоны. Это такие препараты, как дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и их аналоги. Иногда в особо тяжелых случаях, эти препараты вводят прямо в полость сустава.

Если болезнь протекает в острой форме, с гноем, то больной подвергается хирургическому вмешательству. Проводится пункция полости сустава, и в нее вводят препараты-антибиотики, или антимикробные, дезинфицирующие препараты. Если антимикробная терапия не оказала должного эффекта, то выполняют дренаж сустава – долгое активное или проточным методом.

Обычно, эти методы лечения приносят ожидаемый результат, и к такой операции, как артротомия – когда капсула сустава вскрывается – не прибегают.

Когда воспалительные проявления затухают, назначается терапия, которая оказывает стимулирующее воздействие на систему кровообращения, и оказывает нормализующее воздействие на ее работу. Также назначаются препараты, которые помогают восстановлению двигательной активности. Используются и упражнения ЛФК, проводится курс массажа, больной проходит физиотерапевтическое лечение. Используют и рецепты народной медицины – это всевозможные отвары и настои лечебных трав, мази и компрессы, настойки.

Артроскопия

Особенное строение тазобедренного сустава затрудняет проведение рентгенографического исследования в полной мере.

При артрите тазобедренного сустава 2 и 3 стадии, при развитии осложнения в виде артропатии необходимо лечение артроскопией. Это лечебное воздействие на пациента оказывается с использованием общего обезболивания, в связи с тем, что будет сделано несколько тоненьких надрезов – обычно до пяти. Через них вводится телескоп и специальный зонд толщиной в 0,6 см. Таким образом, артрит можно диагностировать визуальным способом, и есть возможность взятия образца ткани для последующего проведения биопсии.

Терапия при таком методе включает в себя дезинфицирующие мероприятия с очисткой тазобедренного сустава от гноя, в результате, у больного наступает облегчение – это устраняет болевые ощущения.

В связи с тем, что суставные ткани сильно подвержены травмам, операцию не проводят при наличии спаек, контрактур и анкилозе. Но применяется альтернативный способ – интроскопия – это изучение сустава при воздействии на него магнитного поля ( градиентного и радиочастотного магнитного).

В результате такого исследования видны биохимические изменения в тазобедренном суставе.

Осложнения

Артрит тазобедренного сустава – серьезная патология, сопровождающаяся общим плохим состоянием всего организма. В случае осложненного течения патологии возможно развитие у больного инфекционного токсического шока, а также развитие сепсиса всего организма. Особенно таким осложнениям подвержены маленькие дети.

Коксит является проявлением серьезных болезней, и часто сопровождает инфекционные заболевания, лейкоз, патологии соединительных тканей.

Артропатия как деструктивное осложнение

Артрит ТБС обычно трудно диагностируется в начале заболевания, ввиду отсутствия болей у пациента. В результате, лечение не начинается и возникает вторичное поражение, имеющее неревматическое возникновение.

К сожалению, часто артропатия появляется при наличии у пациента патологий эндокринной или нервной системы. Также следует проверяться тем, кто страдает от язвенного не специфического колита.

При отсутствии тугой подвижности воспаленного сустава многие заболевшие не ощущают никаких проявлений симптоматики – так бывает в восьмидесяти процентах случаев. Отличительными чертами наличия недуга являются:

  1. Укороченность конечности.
  2. Приобретенная хромота.
  3. Патологический процесс, при котором происходит непроизвольное «разбалтывание».

Следует знать, что еще одним симптомом могут стать этиологические признаки – так, при псориатическом типе проявляется поражение кожи на любом участке тела. Патология тазобедренного сустава – это довольно частое заболевание. Поэтому при проявлении любого из перечисленных симптомов или их комплекса, следует обязательно и незамедлительно обратиться к специалисту. При проведении самолечения, отсутствии правильных лечебных мер, скорее всего, случится осложнение. В данном случае пациенту грозит потеря подвижности и инвалидность.
Доктор показывает, как происходит диагностика заболевания. Выявляет стадию заболевания, и дает рекомендации по лечению.

Гимнастические упражнения и ЛФК

Какие именно упражнения нужно выполнять в данном конкретном случае должен определять только врач. Однако практически все методики ЛФК и гимнастики при артрите тазобедренного сустава имеют несколько общих положений:

  1. При активности воспалительного процесса не следует переусердствовать и заставлять себя заниматься через боль. В таком случае потребуется перерыв в занятиях и назначение комплексного приема медикаментов. Упражняться с данной патологией можно только при ремиссии или в период реабилитации.
  2. Корректировка комплекса упражнений должна проходить при появлении сильных болевых ощущений во время занятий и в том случае, если они не проходят в короткие сроки (два часа после окончания физкультуры).
  3. При отсутствии противопоказаний и обострения ЛФК должна проходить каждый день по сорок минут на занятие. Лучше всего проходить курс в одно и то же время. Обязательно разминайте мышцы перед началом, чтобы не получить лишних нагрузок или травм. Пробежка или простое хождение помогут мышцам.
  4. Начинать лечебную гимнастику или физкультуру нужно с тех нагрузок, которые осилит неподготовленный пациент. Затем происходит постепенное наращивание нагрузок, поэтому не следует опасаться за свое состояние здоровья, так как все будет выполняться в порядке возможностей.

упражнение при артрите тазобедренного сустава

Перед началом занятий и подбора подходящей методики обязательно зафиксировать сустав специальными ортопедическими приспособлениями. В первую очередь ЛФК поможет избежать атрофии мышц пациента.

Доктор Евдокименко показывает как правильно выполнять комплекс упражнений для тазобедренного сустава. Но перед выполнением данных упражнений, стоит посоветоваться с врачем.

Зная все аспекты обнаружения, симптоматики, протекания и лечения данной патологии, можно более эффективно перенести ее. Не следует пренебрегать лечением, тем более, если это касается здоровья ребенка. Своевременное обращение к врачу поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *